講到糖尿病,一定係要好好控制好血糖,血糖控制好,將來自然少啲有糖尿病併發症嘅風險。

血糖達標有效減低微血管併發症

微血管併發症包括糖尿眼、糖尿腎病同埋糖神經病變,佢地係同你的血糖控制有直接關係,例如你之前血糖控制理想,呢D微血管併發症會較少出現,反之亦然。至於大血管的問題(如心臟病、中風)雖然同血糖控制的關係冇微血管咁大,但血糖控制得宜,長遠亦對心臟大腦嘅血管健康有好處。
血糖達標
呢幅咁學術研究的圖表我都想同大家分享。
UKPDS 是一個在糖尿界享負成名、劃時代的硏究,佢其中一個重要發現就係量化糖尿病友血糖控制的益處。如圖所示,糖化血色素每下降1%(如由8.3%下降至7.3%),糖尿病友將來中微血管問題的風險(relative risk)會減37%,同埋將死亡風險減21%!

咩叫血糖達標?血糖達標定義人人不同!

我通常會依每位糖尿病患者的個別情況去為佢定下血糖目標,唔會一刀切。
對於大部分二型糖尿病患者,我會用以下作為目標:
  1. 糖化血色素(HbA1c): 少於7%
  2. 空腹血糖少過7 mmol/l, 飯後兩小時後血糖唔多於10mmol/l
如果你年紀輕(我的年紀輕定義=少過60歳,冇資格攞長者咭的朋友)、糖尿病有咗唔係好耐、而服用的糖尿藥冇乜副作用、身體健康亦不錯,我會對你嚴格D:
  1. 糖化血色素HbA1c 要少於6.5%
  2. 血糖「5678」:即係空腹血糖大約5-6 mmol/l, 飯後兩小時後血糖大約7-8 mmol/l. 呢個數字完全達到中庸之道,唔會矯枉過正出現低血糖症情況。
因為呢班人的平均壽命都有80歲以上,所以血糖控制嚴格D,將來10-20年後你仲有靚靚的身體去享受人生。
如果你係準備懷孕的女士,那醫生會對你特別嚴格,務求你真係懷孕嗰陣順順利利,生個BB又靚又健康!
  1. 糖化血色素HbA1c 越低越好
  2. 血糖接近冇糖尿的水平
嘩,丁醫生,我奶奶已經成80歲人,係咪重要糖尿控制得咁緊?
當然唔係啦!對於身體多病痛、或年紀好大的糖尿病患者,我哋「血糖達標」的定義會鬆好多:
  1. 糖化血色素HbA1c 7.5% -8%左右已叫「做到100分」。
  2. 空肚血糖大約6-8mmol/l, 餐後2小時大約10-11 mmol/l左右我都接受
但如果位長者係名「美魔女」,身體好,我會歸佢為「大部分病人」系列,糖尿達標個定義會嚴謹啲。
最後,如果患者本身已有多種長期病纏身又年事已高的糖尿病患者(講得白啲就係今日唔知聽日事),我的底線會退後好多:
1. 唔再追求HbA1c 目標
2. 只要患者唔好因糖尿藥物搞到血糖過低,同埋血糖唔好高到離晒譜要入醫院處理就OK.
血糖達標
大部分糖友的糖化血紅素HbA1c 目標少於7%已可,少部分人要求低D也okay ,如果年青力壯或孕媽媽我們的要求就要高一點啦
血糖達標係糖尿病管理學中其中重要的一環,而達標的定義在不同糖尿病患者也未必一樣,所以各位朋友記得要同你嘅糖尿科醫生傾一傾你的個人目標,長遠就可以減低糖尿併發症嘅風險,加油!
血糖達標
控制血糖的四大方法
我哋希望透過控制血糖,最終能避免出現糖尿併發症!
糖尿病管理(一):血糖達標

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