糖尿病自我監測血糖（篤手指）第二章：實戰篇

篤手指問題 1: 丁醫生，我的篤手指的度數幾多先叫理想？

答：緊記一個口訣「5678」。

即係空腹血糖度數在5至6度（mmol/l)之間，而餐後二小時的血糖在7至8度之間，咁你的血糖水平就叫非常理想，不用擔心血糖過低的可能性。

另外，如果你的血糖（不論空肚定飽肚）一直高於15 mmol/l，咁代表你呢排D糖尿控制得幾差，要盡快約見你的糖尿科醫生去較較藥。

篤手指問題2: 明明在屋企篤手指度數係8.7mmol/l, 但診所即場驗血糖卻有10mmol/l, 係咪代表我部機唔準？

答：家用的血糖機係快速測試，佢的準確度始終不及你抽血來驗。正常可接受的誤差為15-20%。

大部分的血糖機都用2003 年的ISO 15197 標準，即

• 如真實血糖＜5.6mmol/L，可以有0.83mmol/l 的誤差
• 如真實血糖＞5.6mmol/l, 度的血糖可有20％誤差

例子：

假設你真實血糖係10mmol/l

誤差範圍= 10 x 20% = 2mmol/l

咁部機的讀數會在10+/- 2 mmol/l (即8-12 mmol/l)之內，都叫做冇問題

而現在最新的血糖機會則用再嚴格D的2013年ISO 15197標準，即：

• 如真實血糖＜5.6mmol/L，可以有0.83mmol/l 的誤差
• 如真實血糖＞5.6mmol/l, 度的血糖可有15％誤差（2003版本是20%誤差）

以2013 標準

假設你真實血糖係10mmol/l

誤差範圍= 10 x 15% = 1.5 mmol/l

咁部機的讀數會在10+/- 1.5 mmol/l (即8.5-11.5 mmol/l)之內，都叫做冇問題

由此可見，就算用最準的機，都會有誤差，作為糖尿病人作平時自我監測血糖控制就冇問題，但唔可以作診斷糖尿病同糖尿前期。

另外，以下情況可以令你篤手指的度數同實際的相差甚遠：

• 指尖上的火酒未乾就篤手指（讀數會比真實高）
• 採血針洞唔夠深，令出血流量低（正確深度請看:自我監測血糖簡易通）
• 採血針洞過深，出血過快  
• 身體嚴重脫水（讀數會比真實低）
• 嚴重貧血
• 試紙已過期／受潮影響

篤手指問題3: 採血針可唔可以用2次或以上？我唔想浪費。

答： 唔可以！最重要係因為生問題（你話冇同人share 支針都係唔得），二來支針篤過一次會變「掘」，下次篤會好痛的。

篤手指問題4: 我買2樽試紙，可唔可以將2樽合併做1樽？慳位呀嘛！

答: 合併有機會令試紙更易受潮影響，都係用完1樽再開第二樽啦。

 

篤手指問題5: 可唔可以篤手掌D肉?好似冇篤手指咁痛。

答：其實篤手掌D肉都可以，另外有好多血糖機都接受用手臂前方位位置採血。不過個人親身經驗認為手掌同前臂較難採到大小適中的血滴，你好可能要篤多幾次先成功。所以你見醫生護士都會用篤手指去採血，而唔係篤手板。

 

另外在以下情況一定要篤手指尖先至準，而唔好篤其他位置：

• 懷疑血糖過低時
• 食完野唔夠2個鐘
• 剛做完運動

篤手指問題6: 篤手指上的開支政府有冇津貼？

答： 好可惜，公營醫療機構係唔會資助你篤手指的開支，除非你係：

• 綜緩戶：可以透過醫務社工俾份表格個醫生填，證明每月的試紙/採血針同消毒酒精的用量，實報實銷
• 公務員（我記得只有舊制的可以，如有錯請指證）

而香港糖尿聯會出了個「糖尿病人試紙資助計劃」，糖尿病友可以一年一次以優惠價去購買試紙同採血針，詳情：

http://www.diabetes-hk.org/uploads/file/smbg_leaflet.pdf

篤手指問題7: 可唔可以再教下點篤手指？

答：可以，請參考：自我監測血糖簡易通