丁醫生,我心理上始終難以接受篤手指。最近我見到報紙有廣告講有一種掃描式血糖機,可以唔篤手指就可以測試出血糖值,係咪真架?

係呀,世界上真係有咁筍的野!今次就等我哋一齊了解一下掃描式血糖機!

呢種掃描式血糖監測系統(Flash glucose monitoring)喺去年在香港推出。成個系統包括

  1. 血糖傳感器:約5蚊銀大小,中間有條金屬線穿入皮膚下監測血糖
  2. 掃描檢測儀:好似打卡咁,部機掃下個傳感器就可以讀到個即時個血糖值

FGM set

掃描式血糖機點樣操作?

  1. 利用隨機附送的安裝功具,將血糖傳感器貼在手臂背面。傳感器的金屬綫好幼(2條頭髮咁上下),所以即使插入到皮下組織都唔會痛。

掃描式血糖機

掃描式血糖機

2. 傳感器上的膠貼黏力頗強吓,一般的活動(包括運動、瞓覺轉身)都唔會甩。而且可以防水,所以可以照常沖涼游水。

3. 要度血糖時,開着部掃描器,對住貼在手臂上的血糖傳感器嘟一嘟,咁部機就即時顯示出血糖值。掃描式血糖機

4.   部掃描器會記錄埋之前8個鐘的血糖數字,又會顯示埋每日的血糖走勢。掃描式血糖機

5. 一個血糖傳感器可以是貼足14日。14日後如果仲想度血糖,就要裝個新的血糖傅感器啦。

掃描式血糖機:點解唔採血都測到血糖值?

個血糖傳感器利用「間質液」去估計血糖值。

如下圖所示,皮膚下面係一D皮下組織,內面有間質液,皮下組織再落一層就係血管。血液入面既糖份會慢慢滲透入間質液,因此間質液的糖份濃度可以反映到血糖的濃度:血糖越高,間質液的糖份亦越高,反之亦然。

掃描式血糖機
血糖傳感器的金屬綫插入到皮下組織,量度間質液的糖份濃度,從而推算當時的血糖值

掃描式血糖機準唔準

掃描式血糖機度的數字會同傳統篤手指的血糖機差10%左右,所以仍算準確。但係以下情況就要小心,掃描式血糖機有機會唔太準,此時最好用番篤手指的方法驗血糖:

  • 血糖好低時(尤其<2.8mmol/l),度個數字會比真實仲低
  • 血糖急升時(如食咗D會令血糖短時間內升得極快的食物同飲料),間質液的糖份反應唔切,出個數字會比預期中低
  • 血糖急跌時,間質液的糖份反應唔切,出個數字會比預期中高
  • 裝血糖傳感器的第一日,根據廠商的數據,個誤差會高過其他日子(達15%)

有見及此,住醫院的時醫生都會用番傳統的篤手指方法去監測血糖。

掃描式血糖機啱邊D糖尿病人用?

  • 怕篤手指的人
  • 血糖控制得差的病人
  • 個糖化血紅素(HbA1c)同平日篤手指好唔吻合的病人:例如HbA1c 個數字好靚,但平日篤手指的血糖度數卻好高
  • 打胰島素(尤其是一日打多過一針)的人
  • 一型糖尿病人,因為需要常常監測血糖
  • 小朋友:在大人監督下用,唔使篤手指咁驚
  • 其他用途:可以利用部機,知道邊D食物做邊D事情會點樣影響血糖;亦可以幫助醫生硏究一下你的糖尿點解控制得唔理想

至於有妊娠糖尿病的媽咪,我個人就唔係太主張用掃描式血糖機去監測血糖。因為個技術新,暫時未有足夠硏究數據去支持孕婦使用,另外大部分妊娠糖尿病的血糖超標覆度冇一般二型糖尿病患者咁大,所以部機有10%誤差,影響相對叫大。

描式血糖機貴唔貴?邊度有得賣?

(資料係根據2017年6月)

好多私人診所都有得賣,好多時診所的醫生護士都會幫你安裝埋個血糖傳感器;你又可以自己喺機廠個網站度買,不過部傳感器你要自己裝。

一部掃描器大約$500鬆D,而一個血糖傅感器價錢都係$500多(掃描器可重複使用,一個傳感器則可用14日)。

所以如果你的糖尿病只需偶爾篤手指,掃描式血糖機可能對你嚟講唔係咁化算。但如果你需要好密咁測血糖,呢款機就叫做抵。

假設你需要每日篤4次手指,篤一次手指開支要$6.5:

2個星期篤手指的開支= $6.5 x 4 x 14 = $364

2 個星期掃描式血糖監測開支 = $500 多D

價錢差百零蚊,但唔使篤手指又可知每日血糖走勢。

我知道大家可能對於掃描式血糖監測呢種新技術仲有可多問題,大家可參考間廠的官方網頁,因為都寫得幾詳細,又或者喺度留言,我會盡量解答。

掃描式血糖機:唔篤手指竟可知血糖?!

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