做個精明的糖尿病病人：抽血項目你要知

每次覆診糖尿病之前，你個醫生一定會叫你抽一啲血去驗。相信好多人會有疑問：其實點解要抽血呢？明明屋企都有篤手指，點解醫生仲叫我抽血？呢個醫生有冇呃我錢架，次次都驗咁多嘢？嗱，今次我會同大家探討下其實大家到底係抽乜嘢血同埋其原因。

假設你每3個月見一次糖尿科醫生，

每次覆診都要驗的抽血項目：

1. 空腹血糖 （Fasting Glucose, 簡寫 FG)

可對你的糖尿控制有初步了解，同埋可以間接睇下你在屋企篤手指驗血糖準唔準。

2. 糖化血色素(Glycated Haemoglobin, 簡寫HbA1c)

可以反映出你過去3個月的血糖平均控制成點。雖然屋企篤手指驗血糖都可以略知一二，不過有個平均數，就比到醫生一個宏觀印象，知道你真係有篤手指，定係亂作、篤手指。

<< 伸延閱讀:  糖化血色素/糖化血紅素同血糖值有什麼分別？ >>

間中驗下的抽血項目

1. 血脂 （Lipid profile / LDL-cholesterol / HDL-cholesterol)

通常驗血脂包括總膽固醇、好膽固醇（High density lipoprotein cholesterol/ HDL-cholesterol)丶壞膽固醇同埋三酸甘油脂。保持血脂在理想水平（如壞膽固醇越低越好）對於減低各類糖尿病併發症的風險非常緊要，所以你的糖尿科醫生會好關心你的血脂水平。

如果你食緊降膽固醇藥，而之前血脂的控制都幾好，那只要半年左右驗下都OK。

以下呢D情況就要驗密少少：

1）醫生正在調較你的降膽固醇藥

2）之前血脂控制好唔理想，咁梗係睇緊D

3）剛剛開始食降膽固醇藥，要睇下效果理唔理想

如果你好後生/血脂指數極佳又唔使食藥，醫生超過1年先同你驗一次血脂都冇問題。

2. 腎功能( Renal Function Test, 簡寫RFT)

測試包括肌酸酐Creatinine, 鈉Sodium 和鉀 Potassium。糖尿病有機會影響腎臟功能，所以間唔時（如半年一年）驗下腎功能，及早發現問題。有D情況你需要再密D驗腎功能：

1）本身已有腎功能減退（如肌酸酐Creatinine 大於150 umol/l)

2）本身個鉀質偏高，因為鉀質過高（如＞6.0mmol/l)會有生命危險

3）剛開始服用ACEI 或 ARB類的血壓藥 (見表1）

本身該類藥物對糖尿腎病有益，但如果身體同隻藥唔夾，反而有機會令鉀質提高。所以醫生會請你在服藥後2星期內再抽血驗腎功能

好間中驗下的抽血項目

1.血常規(Complete Blood Count, 簡寫CBC)

我們主要想睇下你有冇貧血；糖尿病患者比平常人患上癌症的比例較高（伸延閱讀: 糖尿與癌症），而貧血就是其中一個癌症（如大腸癌）常見的情況。另外，糖尿腎病的人又會容易貧血，導致精神體力欠佳。

2.肝功能

睇下你的肝酵素；因為肥胖的糖尿病患者較易有脂肪肝，有時會引致肝酵素稍高。仲有如果肝酵素太高，某D口服糖尿藥同降膽固醇藥就唔適合食。

3.維他命B12

常見的口服藥物甲福明Metformin有機會減低腸胃道對維他命B12的吸收（可參考我早年的研究），嚴重個案可引致神經病變同腦退化；如及早發現，維他命B12缺乏症的治療係非常簡單同有效。所以我通常會叫病人每1-2年驗下維他命B12的水平。

當然醫生會因應每一個病人嘅個案去調節抽血項目同抽血的密度，以上我講的只作大家參考。如果你對於抽血項目有任何疑問，真係唔好怕醜即場問醫生，相信大部分醫生都唔介意講多2句解釋俾你聽。

又係呢句：糖尿病好依賴病人本身的積極參與治療，要參與，明白個病同佢相關資訊係非常重要，所以真係有乜唔明就問醫生。或者你可在呢度留言，我會盡量解釋給你聽。